UROLOGÍA GENERAL

CHEQUEO UROLÓGICO

Permite dar un máximo de información respecto al estado urológico del paciente en un mínimo de tiempo:

- Consulta Médica: Historia Clínica y Exploración Física.

- Ecografía renal y vesical. Transrectal prostática. Trans vaginal y vesical. Eco doppler testicular y peneano.

- Flujometría con residuo postmiccional por ecografía.

-Sedimento urinario por autoanalizador de orina.

TODAS LAS PRUEBAS SE REALIZAN EN EL GABINETE DE UNA FORMA SECUENCIAL. EL TIEMPO MEDIO DE UN ESTUDIO ES DE 30 MINUTOS.


- Según los resultados de estos estudio y adecuado a cada caso, se solicitaran los estudios analíticos pertinentes.


UROLOGÍA GENERAL


SALUD PROSTÁTICA

Las enfermedades de la glándula prostática son en conjunto las mas frecuentes en el varón de mas de 50 años.
En el Gabinete de Urología y Andrología basamos el tratamiento en su diagnostico precoz.

CÁNCER DE PRÓSTATA:
Es el cáncer mas frecuente en el varón de mas de 50 años.
Todo varón a partir de los 50 años y recomendable desde los 45 años, debe de revisar su próstata una vez al año, especialmente si hay algún familiar por vía paterna afecto de esta enfermedad.
El diagnostico precoz se realiza en base a un análisis de sangre (PSA) y a la exploración física y con ecógrafo endocavitario doppler trans rectal.
Son exploraciones sencillas. Hay que perder el miedo y dejarse revisar. En el momento actual cada vez mas varones consultan para ser revisados de su próstata. En base a este comportamiento el cáncer de próstata esta dentro de los tumores que se consideran curables.
En el gabinete de Urología y Andrología, y previo estudio detallado de cada caso, se aconseja de entre los diversos tratamientos, el mas adecuado a su situación.

PROSTATISMO: ENFERMEDAD BENIGNA DE LA PRÓSTATA:
Todos los varones desarrollan en mayor o menos medida un crecimiento benigno de la glándula prostática con el paso de los años.
La repercusión que sobre el aparato urinario va a ser muy distinta en cada caso. Variando entre tener que ir deprisa al baño de modo ocasional, a tener que levantarse mas de 5 veces a orinar por la noche, o al desarrollo de piedras en la vejiga, divertículos o infecciones de repetición.
Un 25% de los varones afectos de crecimiento benigno de la próstata, van a necesitar ser operados quirúrgicamente de esta enfermedad.
En el gabinete de Urología y Andrología disponemos de los medios técnicos mas modernos para estudiar y diagnosticar cualquier alteración que puede afectar a la salud de su aparato urinario, a consecuencia del crecimiento benigno de la próstata.
Ofrecemos en los casos que sea preciso tratamiento con LASER VERDE, La revolución en la cirugía prostática.

PROSTATITIS CRONICA. SÍNDROME DE DOLOR CRONICO DEL SUELO DE LA PELVIS.
La presencia de dolor continuo en el pene, testículos, escroto, pubis, zona peri anal, es el rasgo característico de esta enfermedad, que trae consigo y serio quebranto en calidad de vida de quien la padece.
En el Gabinete de Urología y Andrología, estudiamos cada caso de modo detallado mediante ecografía doppler endocavitaria, análisis del flujo urinario y analítica de orina,.
El tratamiento se hace de modo personalizado. Ofrecemos a nuestros pacientes, tratamiento medico, tratamiento mediante electro estimulación endocavitaria, instilaciones vesicales con diversos medicamentos. En las situaciones que se precise y con ingreso hospitalario de menos de 24 horas realizamos inyección de toxina botulínica sobre la próstata


INCONTINENCIA URINARIA. CISTITIS

¿QUÉ ES LA INCONTINENCIA URINARIA?
Es la pedida de orina que mancha la piel de los genitales y la ropa, de modo involuntario.
Es un trastorno muy frecuente, especialmente en mujeres, y que no se consulta en todos los casos.
Limita la vida social de la persona que lo padece y aumenta el riesgo de infecciones urinarias así como de enfermedades de la piel de los genitales.

¿CÓMO SE TRATA LA INCONTINENCIA URINARIA?
Actualmente se dispone de diversos tratamientos para corregir la incontinencia urinaria. En unos casos solo se precisara tratamiento medico mediante pastillas.
En el Gabinete de Urología y Andrología se dispone de amplia experiencia en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer mediante el uso de cintillas no reabsorbibles suburetrales, que se implantan con anestesia regional, precisando un ingreso hospitalario de menos de 24 horas.

¿CUÁNDO DEBO CONSULTAR?
Teniendo en cuenta que la mayor parte de las incontinencias de orina en la mujer y en el varón actualmente tienen tratamiento, debe de consultar en cuanto empiece a necesitar algún elemento absorbente (Compresas), o cuando haya supuesto un problema para su relación social (mancha en la ropa, tener que interrumpir de modo brusco una actividad social del tipo que sea, al notar que se le escapa la orina).
En el Gabinete de Urología y Andrología se realizara un completo estudio de su caso y en base al mismo una indicación terapéutica oportuna.

Para el estudio de la incontinencia ofrecemos el sistema Monitorr, novedoso sistema que completa el estudio de los casos con incontinencia de orina, para de esta manera poder tratarlos adecuadamente en cada situación.
La incontinencia urinaria de esfuerzo genuina es tratada en nuestro Gabinete mediante el uso de Cintilla Trans Obturatriz (TOT) libres de tension, intervención que con 24 horas de ingreso permite una rapidisima recuperacion.



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CISTITIS AGUDAS.
Es un cuadro muy frecuente que afecta a gran cantidad de mujeres y que causan gran inquietud, por su tendencia a repetirse.
En el Gabinete de Urología y Andrología se estudio detalladamente cada caso y se dan las instrucciones dirigidas a su curación y lo que no es menos importante a evitar que se repitan.

CISTITIS INTERSTICIAL:
Es una enfermedad no muy frecuente que afecta mayoritariamente a mujeres. Son casos de larga evolución, que cuando acuden a nuestro Gabinete, han probado diversos tratamientos, en general con poco éxito.
En el Gabinete de Urología y Andrología, se estudiara cada caso con las técnicas de diagnostico mas modernas.
El tratamiento de la Cistitis Intersticial se hace de modo personalizado. Ofertamos a nuestras pacientes tratamiento medico, instilaciones intravesicales con diversos medicamentos regeneradores de la capa mucosa y submucosa vesical, estimulación antialgica perineal (TENS). Con ingreso hospitalario inferior a las 24 horas realizamos: distensión vesical bajo anestesia, Inyecciones de toxina botulínica intra pared vesical, en los casos que así lo precisen.


LÁSER VERDE

Entre la oferta que para los pacientes del gabinete de urología y Andrología destaca el tratamiento con Láser Verde HPS de la hiperplasia benigna de próstata.
A continuación se puede leer el articulo publicado en el diario La Rioja explicando las características de este nuevo avance en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata.

LASER VERDE PARA LA PROSTATA. EL FUTURO YA ESTA AQUÍ.
Dr. D. Amancio Fernandez Fernandez.

En un articulo reciente comentaba en estas paginas la inevitable evolución que con el paso de los años presenta de la próstata en el varón, de tal manera que todos los varones en mayor o menor medida vamos a padecer, con el paso de los años, de la próstata, y hacia una comparación sencilla con el problema que para ver de cerca a todos nos acaba por afectar. Lo que voy a comentar en estas páginas es un final feliz para esta historia. Y este final feliz se llama LASER VERDE.
No todas las próstatas van a necesitar ser operadas. Pero aquellos varones que necesiten tratamiento con pastillas, que comiencen a notar los síntomas tipos del Prostatismo como son el tener que orinar muchas veces, notando dificultad para vaciar la vejiga y no quedándose a gusto una vez que se ha acabado de orinar, que empiecen a levantarse por la noche mas de dos veces; han de pensar que una cuarta parte de ellos precisaran operarse de la próstata.
Todas las operaciones de próstata que desde hace mas de un siglo se hacen, van dirigidas a vaciar, a extraer, de una manera o de otra, el crecimiento de tejido que dentro de la próstata se produce. Algo así como si quisiéramos de una naranja quitar los gajos, manteniendo intacta la piel. Los gajos de naranja son el equivalente al crecimiento adenomatoso de la próstata, y la piel es el equivalente a la glándula prostática que hemos de mantener, para poder orinar por su interior. Los gajos obstruyen por tanto el paso de orina, y es lo que hay que eliminar.
Este vaciado de la próstata se ha realizado de muchas maneras con mayor o menor éxito. Bien sea abriendo la cápsula prostática y extrayendo con el dedo el tejido que ha crecido en su interior, o desde dentro de la próstata ir cortando el tejido adenomatoso que no siendo necesario, se ha ido desarrollando con el paso del tiempo.
De una manera o de otra después de la intervención hay que llevar entre 5 y 7 días una sonda de grueso calibre para lavar la zona operada, siendo frecuentes los sangrados, estando asegurada la incomodidad y el dolor. Asimismo hay que señalar que en algunos casos se produce después de la intervención, perdidas de orina y trastornos en las erecciones.
Esta temida intervención de próstata se ha tratado siempre de evitar y es entre otros, el motivo por el que muchos varones siguen sin consultar a su urólogo, y sin hacer las revisiones de la glándula prostática, que se consideran obligatorias desde los 45 años.
Pero los avances técnicos van poco a poco realizándose y después de muchos intentos fallidos por fin se ha dado con otra solución distinta a todo lo que hasta ahora se dispone para eliminar este tejido prostático innecesario y curar el crecimiento anómalo de la próstata,
La solución se llama LASER VERDE. El láser es una luz especial de un solo color, Si la luz es muy intensa sabemos que calienta la zona sobre la que se enfoca, y esto llevado a la máxima situación pensable vaporiza, convierte en vapor, en gas, la zona sobre la que se ha apuntado el haz de luz.
Desarrollar una luz especial que tenga la suficiente intensidad y que sea del color adecuado para conseguir convertir en vapor la próstata y solo la próstata, ha sido el fruto de muchos años de investigación y múltiples pruebas fallidas, pero que al final han alcanzado un final feliz.
El LASER VERDE convierte en vapor de agua la zona de tejido prostático adenomatoso sobre la que se apunta. La fibra de láser verde envía un haz de luz roja, parecido a los punteros láser, que señala la zona exacta sobre el que se esta apuntando en este momento, y cuando se acciona el LASER VERDE, este vaporiza en un profundidad de entre 2 y 4 milímetros todo el tejido prostático. Parece magia, pues la zona de glándula prostática enferma va desapareciendo delante de nuestros ojos. No hay sangrado, no se pueden lesionar otras estructuras. Es el final feliz para las personas que necesitan operarse de próstata.
Otra de las ventajas que presenta el LASER VERDE es el tiempo de estancia hospitalaria, siendo este menor de 24 horas. Al día siguiente de la intervención se va el paciente a su casa, sin sonda vesical.
Hoy por hoy es lo más moderno que en cirugía de próstata se dispone, y de su eficacia lo avalan más de doscientos mil pacientes intervenidos en todo el mundo.
El hecho de que no haya sangrado hace que sea el tratamiento de elección para personas que por un motivo u otro, tomen medicamentos para hacer mas liquida la sangre, o padezcan de problemas cardiacos, vasculares o pulmonares.
Toda aquella persona que por miedo, no se haya decidido a consultar para ser estudiada tanto su próstata como su vejiga, debe saber que ahora se dispone del LASER VERDE. Si necesita ser operado de la próstata y tiene miedo al sangrado, a tener que ser operado del modo tradicional, puede optar por el tratamiento con LASER VERDE, que le va a resolver los síntomas de prostatismo de manera igual de eficaz que con los métodos que en este momento disponemos, pero con las tremendas ventajas que supone el no tener sangrado y el no tener que estar ingresado mas allá de 24 horas.
El LASER VERDE por tanto, pone el futuro de las operaciones de la próstata en nuestras manos.


Todas las enfermedades del aparato urinario son detalladamente tratadas y estudiadas en el Gabinete de Urología y Andrología. Señalamos a continuación las situaciones mas prevalentes.

LITIASIS URINARIA.
La aparición de piedras dentro del aparato urinario es una situación muy frecuente, que afecta al aparato urinario desde el riñón, pasando por los uréteres y la vejiga, próstata y hasta el meato uretral.
La experiencia del gabinete de urología y Andrología es máxima en el tratamiento de la enfermedad litiasica. Indicamos la Litotricia Extracorpórea por ondas de choque lo mas precozmente posible.
El estudio de la enfermedad litiasica se completa siempre con la realización de un estudio metabólico mineral completo.
La enfermedad litiasica del aparato urinario se puede ver mezclada en casos muy raros con enfermedad tumoral, como se puede apreciar en la siguiente publicación de nuestra experiencia:

ENFERMEDAD TUMORAL DEL APARATO GENITO URINARIO.
Son muy diversos los tumores que tienen su asiento en el aparato urinario del hombre y la mujer, y en el aparato genital del varón. También es muy diversa su gravedad. En el gabinete de Urología Y Andrología ofrecemos experiencia constatable en diversas publicaciones, en el estudio y tratamiento de dichos tumores. También su seguimiento es de gran importancia en especial en lo referente a la enfermedad tumoral de la vejiga urinaria.
Se puede consultar aspectos de la enfermedad tumoral de aparato genito urinario en las siguientes publicaciones que forman parte de la experiencia que ponemos al servicio de nuestros pacientes.Publicacion 1, 2, 3 y 4

DOLOR LOCALIZADO EN EL APARATO URINARIO Y GENITAL DEL VARON:
Es un motivo de consulta frecuente, y un reto para nosotros. El aparato genito urinario esta profusamente inervado, y es punto de origen de gran cantidad de reflejos dolorosos. A nuestro Gabinete acuden pacientes consultando por este motivo y habitualmente han sido ya tratados o se han automedicado sin éxito. Nosotros realizamos un estudio detallado y un seguimiento según las necesidades de cada situación. Ajustamos en cada paciente el tratamiento medico mas adecuado. Realizamos denervaciones testiculares, estimulación con TENS antialgicas del suelo de la pelvis, inyecciones de Toxina Botulínica intra prostaticas, intra vesicales, según la necesidad en cada caso.


Enfermedades de Transmisión sexual

INFECCIONES APARATO GENITAL Y URINARIO (Enfermedades de Transmisión Sexual).
El aparato genito urinario es el segundo mas frecuentemente afectado por infecciones.
Las características de las infecciones varían según diversos factores, así por ejemplo el sexo es un factor definitivo, ya que en mujeres serán muy frecuentes las pielonefritis y las cistitis, mientras en varones serán muy importantes las prostatitis.

Ante cualquier cuadro de infección del aparato urinario hay que realizar un estudio morfológico mediante ecografia que será según la zona afecta renal, vesical, prostatica y testicular.
Todas las infecciones del aparato urinario exigen un tratamiento lo mas rápido posible, puesto que así el numero de bacterias a tratar será mucho menor.

Existe una situación frecuente en las infecciones del aparato urinario cual es recidiva o repetición de las infecciones. Esta situación se da en la mujer en las cistitis, y en el hombre en las prostatitis. Siempre que somos consultados en estos casos, indicamos los tratamientos adecuados para evitar las recidivas, y en los caso que sea preciso indicamos tratamiento de profilaxis o en salud.

En el Gabinete de Urología y Andrología disponemos de los medios técnicos
para estudiar el aparato urinario detalladamente, pudiendo indicar el tratamiento mas adecuado.



ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL:

La importancia de las ETS es cada vez mayor, por diversas razones: en primer lugar porque afecta con gran frecuencia a un estrato de la población muy vulnerable, como son nuestros adolescente, pues tienden a ocultar la enfermedad, porque su sistema inmunológico esta en fase de desarrollo, y porque su independencia económica es limitada. Otro factor definitivo es la repercusión que sobre la pareja o parejas tiene, de tal manera que en la enfermedad de transmisión sexual hay que hablar siempre del paciente y su pareja o parejas. También hay diversas enfermedades que se asocian con el cancer como es la infección por virus del papiloma humano. E indudablemente la posibilidad de contagio por el virus del Sida.

En el gabinete de Urología y Andrología ofrecemos en primer lugar una máxima confidencialidad a todas las consultas realizadas. Indicamos siempre realizar estudios analíticos para identificar la presencia de infección por Virus del Sida, Hepatitis, infección por sífilis, Clamydias. Tratamos siempre a la/s parejas, y ponemos especial hincapié en los métodos de prevención de contagio, fundamentalmente el uso de preservativo. Pensamos que el único colectivo de riesgo es el de los desinformados.


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